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足球免费贴士(www.zq68.vip):chia矿机(www.chia8.vip):较真丨尼泊尔珠峰大本营泛起新冠疫情,若何解读?病毒会在珠峰永远留存吗?

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较真要点:

对于新冠病毒在高原的耐久隐蔽,不必过于忧郁。新冠病毒顶不住紫外线的照射,以是在珠峰地表很难耐久隐蔽,纵然在冰川内留存,也无法滋生,更不存在突变可能。新冠病毒在地球上其他地方耐久存在的可能性远远大于珠峰的冰川。

查证者:庄时利和丨国家执业医师,神经科学硕士

克日,据英国《逐日邮报》等多个媒体报道,尼泊尔珠峰大本营泛起新冠疫情,多名爬山者确诊新冠。实在新冠病毒到达珠峰并不新鲜,只要有人类流动的地方,就有可能泛起新冠病毒的流传,只不外这次,它到达的是天下第三极。

一、疫情之下珠峰陷落,这事还得从印度提及

印度从今年4月最先泛起疫情岑岭。凭证印度卫生部宣布的最新数据,5月6日印度单日新增病例到达创纪录的41万例,累计确诊跨越2150万例,有专家用“扑灭性的巨浪(devastating, monster second wave)”来形容印度疫情。巨浪来临之际,第一个抵抗不住的邻国已经泛起了――就是喜马拉雅山南麓的尼泊尔。

尼泊尔于四月中旬迎来了新一波的病例增进,5月6日尼泊尔当日新增也到达了新高8970例,即便四月下旬尼泊尔主要都会已经最先了为期15天的封城。

尼泊尔5月6日新增新冠病例到达8970例 图源:JHU CSSE

另外,和印度一样,尼泊尔的现实病例一定是远多于现在检测出来的病例,这一点从核酸检测阳性率中就可以发现。核酸检测阳性率低是疫情是否受控的指标之一(WHO以为<5%说明检测做得足够),而尼泊尔最新的核酸检测阳性率高达26%,甚至比印度的19%还高。

也就是说,尼泊尔每4个核酸检测样本就有1个呈阳性,这提醒可能另有大量的患者没有被检测出来。而WHO提出了社会防控的“三字经”――test, trace, isolate(检测、追踪和隔离),若是检测做得不够,那么就另有许多熏染者隐藏在人群当中,更勿论有用追踪了。这一点也受尼泊尔较为落伍的公共卫生影响。

尼泊尔的疫情发作,还跟下面这几个因素有关。

首先,最大的因素照样尼泊尔跟印度亲热的公民往来。凭证两国协议,一国公民到另外一国甚至不需要持护照和签证。而这种制度在通常确实予以老国民许多便捷,然则在印度疫情发作之下,大量熏染者自由收支境使得尼泊尔的防控形势异常严重,病例快速增添。加之现在尼泊尔异常低的疫苗接种率(整个南亚除了不丹以外,疫苗接种率都不高),无法有用形成免疫屏障控制病毒流传。

另有一个主要因素是,尼泊尔近几个月的重新开放。去年3月14日,由于新冠疫情的发作,尼泊尔作废了珠穆朗玛峰的攀缘允许证。然则由于疫情导致经济下滑严重,尼泊尔于今年重新最先了攀缘允许证的揭晓。作为亚洲最贫穷的国家之一,旅游业每年能为尼泊尔带来20亿美元的收入,关闭爬山流动无疑会让许多人失去唯一的事情时机。

虽然入境的外国游客也需要提供相关的核酸检测证实,但事实证实,纵然是这样,尼泊尔在疫情防控方面做得并不够。

二、在珠峰熏染新冠,无论检测照样治疗都面临不小的挑战

然而,珠峰之上的疫情,和这个地球其他地方的照样有所差其余。

首先是检测,珠峰的疫情检测会加倍难题一些。

在珠峰(以及其他高海拔山峰上),即便在没有新冠的时刻也有不少人会咳嗽,这种咳嗽叫昆布咳嗽(Khumbu Cough),因尼泊尔侧通往珠峰的Khumbu冰川而得名。昆布咳嗽可能是由干冷的风刺激肺部引起的,严重者甚至可能咳断肋骨。

而另外一个更严重的、可能致命的疾病是高海拔肺水肿(HAPE)。高海拔肺水肿是由于缺氧引起的非心源性肺水肿,泛起静息时呼吸难题、胸闷、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫样痰等显示,若是不实时治疗,高海拔肺水肿可能会危及生命。

由于昆布咳嗽在珠峰的攀缘者身上对照普遍,再加之有可能泛起的高海拔肺水肿,希望通过症状来判断谁熏染了新冠就酿成了一件很难题的事,只有核酸(或者抗原)检测才可能确认哪位攀缘者熏染了。然而,在珠峰大本营的诊所里,并没有相符检测条件的实验室。

再一个挑战就是治疗了。

在海拔五千多米的珠峰大本营,氧气含量只有海平面的50%不到,为了维持正常的供氧,即即是在静息状态下攀缘者的呼吸频率和心跳都市加速,而一旦最先攀缘,心率可能会飙升至每分钟140次。

在这种情形下,若是熏染新冠病毒而且泛起肺部症状,缺氧问题将会变得加倍严重,而连续缺氧会加重炎症反映,一部门人可能会泛起细胞因子风暴。再加之可能泛起的高海拔肺水肿,在珠峰一旦熏染新冠将是一件异常危险的事。

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然而,珠峰大本营的医疗条件有限,仅能提供最基础的瓶装氧气支持,若是泛起重症的话将无法获得足够的医疗支持。尼泊尔的这些珠峰攀缘者只能祈祷在泛起重症之前,能乘坐直升机前往加德满都的医院获得治疗。

之前另有传言说,在高海拔的区域,新冠的发病率会降低。这种说法有一部门是准确的,由于高海拔区域相对而言对照严寒,晦气于新冠病毒流传,另外大多数高海拔区域的人口密度也远不及沿海区域,这也有助于控制病毒流传。

然而,就像我们最上面所说的,只要有人类流动的地方,就有可能泛起新冠病毒的流传。控制疫情最要害的几个因素是:检测是否足够多,疫苗接种率是否足够高,社会防控措施是否有利,而尼泊尔在这三点都做得并不够好。

尼泊尔及印度的核酸检测阳性率曲线图 图源:ourworldindata.org

-检测:现在的检测阳性率高达40%,远高于WHO的红线5%;

-疫苗:尼泊尔每100人只接种了7剂疫苗,还不如印度高;

-社会防控:其余不说,现在有两千人挤在尼泊尔的珠峰大本营,密度异常之高。

以是疫情能从尼泊尔一起伸张上珠峰并不新鲜,高海拔并不能彻底阻挡病毒流传,就像炎天来了疫情仍然连续一样。

三、不外,新冠病毒在高原耐久隐蔽的几率不大,即便发生了,也不用过于忧郁

而许多人忧郁的一点是,新冠病毒在高原会不会耐久隐蔽下去?会不会发生“南极病毒”这样永远存活的后患?

从现在的研究来看,不需要太过忧郁这个问题。

科研职员以往也经常在冰川中发现成千上万年前的病毒,好比去年科研职员在西藏高原距今15000年的冰川中发现了许多古老的病毒,另有28个新的病毒群(不外这些病毒是否另有活性就是另外一回事了)。这些病毒的发现对我们发现地球的天气变迁和生物学演变有主要意义。

然而,我们之以是说不需要太忧郁新冠病毒在高原耐久隐蔽,缘故原由主要有以下几个:

首先,新冠病毒虽然在低温下可以存活对照长时间,然则它们顶不住紫外线的照射。由于离天空更近,大气层更薄,珠穆朗玛峰的紫外线强度远高于其他地方。美国皮肤科学院的研究解释,珠峰的紫外线强度比海平面高29倍。这意味着具有中等肤色的爬山者若是不做防护措施的话,会在不到六分钟的时间内就泛起严重的晒伤。

以是在珠峰地表的病毒很难耐久隐蔽下去。像之前无论是南极或者青藏高原古里雅冰帽中发现的病毒,都位于很深的位置。古里雅那时的冰芯往底下打了309米,南极的冰芯打得更长,南极的vostok冰芯长3623米,时间回推至42万年前。在紫外线强烈的地方,只有深藏在地表以下至少数十米的冰芯中,病毒才可以耐久存储。

青藏高原古里雅冰帽 图源:https://byrd.osu.edu/research/groups/ice-core-paleoclimatology/projects/china/guliya

其次,新冠病毒的流传和突变是需要借助宿主的。我们举个同样是呼吸道流传的流感病毒,为什么流感病毒会连续通过抗原漂移或抗原转换的方式突变,是由于流感在野外是有伟大的自然库的,好比野生禽类。然则,由于没有宿主,冰川内的病毒就无法生长和滋生,也不存在突变的可能。

退一步说,纵然这些新冠病毒真的在珠峰上存活下来,而且进入了冰川内部,这也不是一件太值得忧郁的事情,新冠病毒在地球上其他地方耐久存在的可能性远远大于珠峰的冰川。

最后,能去攀缘珠峰的也非一样平凡人。大多数攀缘者都是中青年,在攀缘珠峰之前经由至少1~2年的针对性训练,心肺功效比一样平凡人强许多。另外可以给人人展示几个数字:

-现在珠峰攀缘者的平均岁数是38岁;

-这个岁数段的人得了新冠的殒命率是0.1%~0.3%;

-攀缘珠峰这事儿自己就很有挑战性,现在殒命率已经降低了,但仍然快要1%。

以是相比于新冠肺炎,攀缘珠峰的危险水平实在更高。我们向这些敢于挑战珠峰的攀缘者致敬,但照样希望各国的攀缘者只管避开尼泊尔疫情最严重的时期前往珠峰,事实,登顶是可选项,而回家才是必须的。

本文编辑:ambergchen

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